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与“脉诊”俱兴荣的传统中医医术

与“脉诊”俱兴荣的传统中医医术

与“脉诊”俱兴荣的传统中医医术

POST-TIME:2016-09-24

与“脉”俱兴的传统中医

传统中医是与“脉”俱兴,与“脉”俱盛,亦与“脉”俱衰的。

如今人们所崇信的是“四诊合参,不可偏废”的信条。而实际上,每诊“二两半”的这种“合参”,从古到今,从来就没有存在过。

《内经》时代,歧伯言不离脉色,而指导针灸临床的随机治疗,却完全依靠脉诊。

仲景重脉。而与仲景同时代的医家,却“省疾问病,务在口给”——更重视问诊。

金元医家汪石山,也曾提倡过“四诊合参”,其实他更重视望诊。

而我们这个时代的医生临床,则比较重视问诊,和西医的化验单。不管是谁,也不论他将望闻问切这四诊的顺序怎么个摆法,统观中医历史,遍数历代医家,凡临床诊疗卓著功效者,实唯脉诊一诊而已。 而倡言四诊合参者,常常引用《难经》第六十一难中的如下一段文字:“望而知之谓之神;闻而知之谓之圣;问而知之谓之工;切而知之谓之巧”。在引用这段文字时,引用者同时表达了他们鄙视脉诊的意图。其实《难经》之曰“神、圣、工、巧”,这几个字本身并无褒贬之意。对此,翻一下古书字典即可分晓。

中医的诊断方法有多种,《内经》讲三诊(色、脉、尺肤诊)合参,《难经》讲四诊(望、闻、问、切)合参,事实上古今医典凡涉及到临床诊疗的,不论是《内经》还是《伤寒论》都已涉及到了五诊——四诊之外再加上“治”诊(即“针”诊、“药”诊),套用一句军事术语来说就是“火力侦察”——医学临床对任何一种疾病的诊查都不可能是一次完成的。

诊疗过程与疾病的演变过程一样,也是一个随内外环境改变而不断变化的随机过程。任何一次具体的诊疗过程,并不是诊断过程的结束,而是诊断过程的继续。

对整体功能状态的诊察,就笔者所知,脉诊是目前最理想,同时也是唯一可行的途径。

人类是生活在一个信息相干的世界里,一切事物都以各自相异的样式,依照辩证法的规律,相互作用并随机变化着。

脉诊是内窥人体系统一气S状态的窗口,是关于整体的“气”的诊法。在S中医随机诊疗过程中,脉诊起着由病向证,由证向治过渡的“桥”的作用,是整个治疗过程的中心。在随机治疗实践中,只要脉诊明确,疾病的本质——证,以及具体的治疗方法皆可自明。在基本理论和目的明确的情况下,脉诊起着决定一切的作用。

脉诊是中医四诊中唯一可以直接触及人体的无损伤诊法,并远在内经时期,就已经初步形成了由脉位(三部九候)及脉体(刚柔滑涩)、脉势(大小刚柔缓急)等基本要素组成的系统全息建构。随机全息脉诊,经微-宏透视,即可对宏观整体整天的“证”作出客观描述,从而将脉诊与“证”的辨证诊断直接对应起来。

全息脉诊对于宏观整体来说是一个微观全息元——左右两侧的寸关尺、浮中沉,这十八个空间区位,分别与宏观整体的左右两侧、上中下三部、表间里三层同构。脉的体象及其动量分布,可随时用医者的指尖,或用脉诊探头直接测量,然后经过基因辨识、系整综合后作出随机诊断。


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